Dispositif Mon PsyPrise en charges des séances de suivi psychologique par la CPAM

 

 

 

 

 

 

  • Je suis angoissé(e) ou déprimé(e)


Je souhaite bénéficier de l’accompagnement d’un psychologue

Le dispositif MonPsy sera accessible à partir d’avril 2022.

Toute personne angoissée ou déprimée (dès 3 ans) peut bénéficier d’un accompagnement par un psychologue partenaire (conventionné avec l’Assurance Maladie) : jusqu’à 8 séances par an.

Pour en bénéficier, je dois nécessairement être orienté(e) par un médecin.

 

  • Quel est le rôle du médecin ?

Le médecin identifie les situations d’urgence, présentant un risque suicidaire ou avec des critères de gravité pour orienter vers une prise en charge adaptée : psychiatre, hôpital, structure spécialisée dans la prise en charge de psycho-trauma…

C’est pourquoi, dans ce cadre, je dois nécessairement être orienté(e) par un médecin.

Il peut s’agir, par exemple, de votre médecin traitant (généraliste, pédiatre, gériatre….), d’un médecin scolaire, de PMI (protection maternelle et infantile), des services de santé des universités ou encore d’un médecin hospitalier.

 

  • Quel est le rôle du psychologue partenaire ?

Je me sens anxieux(se), angoissé(e) ou déprimé(e) ?

Je suis en situation de mal-être ?

J’ai un problème de consommation de tabac, d’alcool ou de cannabis ?

J’ai un trouble du comportement alimentaire ?

Le psychologue partenaire est là pour m’aider.

Dans ce cadre, il ne gère pas les situations d’urgence, présentant un risque suicidaire ou avec des critères de gravité ou de dépendance.

 

  • Quelles sont les étapes de mon accompagnement ?

1° Je prends rendez-vous avec mon médecin
Je suis angoissé(e) ou déprimé(e).

Le médecin évalue mon état de santé.

Il peut m’orienter vers un psychologue partenaire.

Il me remet un courrier d’adressage.


Je prends rendez-vous chez un psychologue partenaire
Je contacte un psychologue partenaire de l’annuaire MonPsy.

Je peux choisir un psychologue qui réalise des séances à distance.

 

3° Je bénéficie d’un accompagnement psychologique
Lors de l’entretien d’évaluation, je présente au psychologue le courrier d’adressage du médecin.

Je peux ensuite réaliser, en fonction de mon état de santé, jusqu’à 7 séances de suivi.

 

Je règle le psychologue
Je paie directement le psychologue 40€ pour l’entretien d’évaluation et 30€ pour chaque séance de suivi.

Le psychologue me remet une feuille de soins.

Dans certains cas, je n’avance pas les frais (voir ci-dessous)

 

Je suis remboursé(e)
J’envoie la feuille de soins et le courrier d’adressage à mon organisme d’assurance maladie (après chaque séance ou à la fin de plusieurs séances).

Je suis remboursé(e) par mon organisme d’assurance maladie (60%) et par ma complémentaire ou ma mutuelle (40%).

 

  • A la fin de l’accompagnement :

Avec mon accord, mon médecin et mon psychologue échangent entre eux pour faire le point sur ma situation et m’orienter au mieux.
En cas de non amélioration, mon médecin m’oriente vers la prise en charge la plus adaptée: centre médico-psychologique (CMP), CMP infanto-juvéniles, psychiatre (en libéral ou à l’hôpital), maison des adolescents…
Je peux également décider de poursuivre avec mon psychologue dans un cadre non remboursé.


Au cours de ma vie, si j’en ai de nouveau besoin, je consulte mon médecin qui saura m’aider (possibilité d’une nouvelle orientation vers un psychologue).

 

Dans quels cas, je n’ai pas besoin d’avancer de frais ?
Je suis dans une des situations suivantes :

Bénéficiaire de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS)
Bénéficiaire de l’Aide Médicale d’Etat (AME)
Soins en lien avec une maladie : Affection de Longue Durée (ALD) ou accident causé par un tiers
Soins en lien avec une maternité (à partir du 6ème mois de grossesse)
Soins en lien avec un accident du travail ou une maladie professionnelle (AT-MP)
Mon médecin précise sur le courrier d’adressage que je suis dans une des trois dernières situations (des soins en lien avc une maladie, une maternité ou un AT-MP) et que je ne fais pas l’avance des frais.

J’apporte, lors de la première séance chez le psychologue, mon attestation de droits à jour et je donne au psychologue le courrier d’adressage de mon médecin.

A la fin de chaque séance, je signe la feuille de soins.

Le psychologue est rémunéré directement par mon organisme d’assurance maladie.

Je n’ai rien à régler à la fin de la séance.